Կանանց մոտ փոքր կոնքի երակների վարիկոզ լայնացում

Կանանց մոտ փոքր կոնքի երակների վարիկոզ լայնացումը (ectasia, parametria, dilatation կամ phlebostasis) առաջանում է այս պայմանով արյան հակառակ հոսքի պատճառով ձվարանների զարկերակի միջոցով, որն առաջանում է անոթային սեղմման պատճառով:

Հիվանդության զարգացման ինտենսիվացումը հղիությունն է։

Փոքր կոնքի ներքին վարիկոզը արտահայտվում է որովայնի ստորին հատվածում ինտենսիվ և երկարատև ցավով։

Գրականության մեջ փոքր կոնքի երակների վարիկոզը նշանակվում է նաև «կոնքի երակային գերբնակվածության սինդրոմ», «կանանց վարիկոցելե», «կոնքի քրոնիկական ցավի համախտանիշ» տերմիններով։

Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում (80%) վարիկոզային տրանսֆորմացիան ազդում է ձվարանների երակների վրա և չափազանց հազվադեպ է (1%) նկատվում արգանդի լայն կապանի երակներում:

Համաձայն ժամանակակից բժշկական մոտեցումների՝ ՎՎՄՏ-ի բուժումը պետք է իրականացվի ոչ այնքան գինեկոլոգիայի, որքան, առաջին հերթին, ֆլեբոլոգիայի տեսանկյունից։

Պաթոլոգիայի առաջացման պատճառները

Շատ հաճախ կանանց մոտ որոշվում է կոնքի երակների էկտազիա: Ընդ որում, որպես կանոն, գինեկոլոգիայում այս հիվանդությունը ախտորոշվում է 20-40 տարեկան հիվանդների մոտ։

Հաճախ փոքր կոնքի երակների վարիկոզով հիվանդները նախ փորձում են տնային պայմաններում բուժում իրականացնել։Ժողովրդական մեթոդները, որոնք օգտագործվում են առանց բժշկի խորհրդատվության և առաջարկությունների, կարող են հանգեցնել բացասական կողմնակի ազդեցությունների, ուստի որոշ ժամանակ անց դուք պետք է խորհրդակցեք ֆլեբոլոգի մոտ:

Այս պաթոլոգիայի առաջացմանը նպաստող հիմնական գործոնները ներառում են.

1. Ֆիզիկական ակտիվության չափազանց մեծ աճ:
2. Պասիվ ապրելակերպ.
3. Արյան անոթների պատերի բնածին հիվանդություններ՝ թուլացում, պլաստիկություն, թերզարգացում։
4. Բորբոքային պրոցեսները կոնքի օրգաններում.
5. Հորմոնալ անհավասարակշռություն.

Սեռական պլանի պաթոլոգիա - անօրգազմիա, ցավ և սեռական հարաբերության ժամանակ անհարմարության ի հայտ գալը, որոնք ունեն արտաքին տեսքի հոգեբանական էթիոլոգիա, մինչդեռ նրանք շատ հաճախ կիրառում են ընդհատված սեռական շփում:

Միևնույն ժամանակ, փոքր կոնքի երակների վարիկոզը, այս հիվանդության բուժումն ու ախտանիշները նման են ոտքերի վարիկոզին: Այս իրավիճակում երակների փականները սկսում են խաթարել փականների աշխատանքը, որոնք օգնում են արյան շրջանառությանը դեպի սրտամկան:

Առաջանում է փականների դիսֆունկցիա, որոնք պաշտպանում են հակադարձ արյան հոսքը։

Եթե նրանց աշխատանքը խաթարվում է, ապա երակներում սկսվում է արյան լճացումը։Արյունով լցված երակները մեծանում են ծավալով, որն էլ ավելի է մեծացնում լճացման երեւույթը։

Կոնքի երակային գերբնակվածությունը սովորաբար առաջանում է վուլվայի, արգանդափողերի, արգանդի շրջանի մոտ և նույնիսկ կարող է լայնացնել հեշտոցի երակները:

Առաջին նշաններն ու ախտանիշները

Մի շարք հիմնական կլինիկական ախտանշանները վկայում են երակների վարիկոզի զարգացման մասին։Այս հիվանդության նշաններից ամենակարևորը որովայնի ստորին հատվածում, կոնքի շրջանի անհիմն ցավերն են, հաճախ դրանք սկսում են ճառագայթվել դեպի պերինա կամ գոտկատեղ: Հիվանդին նյարդայնացնում է նաև հեշտոցից լորձի առատ արտահոսքը, հատկապես ամսական ցիկլի կեսին։

Բացի հիմնական ախտանիշներից, կան նաև վարիկոզի այլ շատ կարևոր ախտանիշներ.

1. Որոշ դեպքերում կանանց մոտ անպտղություն է նկատվում։
2. Դիսմենորեա. Ցավի դրսեւորում դաշտանի ժամանակ.
3. Նախադաշտանային ախտանիշների ընկալելի անցում.
4. Ցավի ճառագայթում աճուկի, մեջքի ստորին հատվածում և սրբանային հատվածում:
5. Դիսպարեունիայի ախտանիշ (վագինում կամ վուլվայում անհարմարության զգացումի դրսևորում ինչպես սեռական հարաբերության ժամանակ, այնպես էլ դրա ավարտից հետո):
6. Ցավոտ ճգնաժամի դրսևորում (մարմնի ծանր հիպոթերմային, ավելորդ ֆիզիկական հոգնածության, հոգեհուզական սթրեսի հետևանք):
7. Երկարատև ծանրաբեռնվածությունից հետո (դինամիկ կամ ստատիկ) որովայնի շրջանում ցավի առաջացում:

Այս կլինիկական ախտանիշաբանության հետ հանդիպելիս անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ խորհրդակցել բժշկի հետ, քանի որ այս պաթոլոգիան կարող է ունենալ մեծ թվով տհաճ բարդություններ.

• varicose veins կարող է լինել հակացուցում բնական ծննդաբերության;
• վերարտադրողական օրգանների աշխատանքը խաթարված է.
• կա սեռական շփման վախ;
• հայտնվում է դյուրագրգռություն և անհանգստություն.

Պետք է նաև ասել, որ վերը նշված բոլոր ախտանիշները կարող են արտահայտվել տարբեր ձևերով, առանձին հիվանդների մոտ նշվում են հիվանդության բոլոր նշանները, իսկ ոմանց մոտ՝ միայն մի քանիսը։

Հիվանդության ախտորոշման մեթոդներ

Ճիշտ ախտորոշումը հաստատելու համար հիվանդը պետք է համալիր հետազոտություն անցնի։Եթե կինը դժգոհում է անհայտ պատճառով առաջացող ցավից, ապա մասնագետն առաջին հերթին որոշում է ցավի ախտանիշի դրսևորման գործոնները։Հիվանդի ստորին վերջույթները ուշադիր հետազոտվում են: Այսպիսով, դուք կարող եք բացահայտել երակների վարիկոզի դրսեւորումը: Որոշ իրավիճակներում ախտորոշումը կատարվում է անոթային բժշկի կողմից:

Ախտորոշման հիմնական մեթոդները հետևյալն են.

1. Երակային համակարգի ուլտրաձայնային հետազոտություն. Հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս հետազոտել պտտվող երակները և վարիկոզը։
2. Լապարոսկոպիա. Որոշեք վարիկոզը ձվարանների շրջանում:
3. CT. Այն հնարավորություն է տալիս բացառել հիվանդությունը, բացահայտել ձվարանների և արգանդի երակների վարիկոզ լայնացումը, մոնիտորի վրա տեսնել մեծացումը, ինչպես նաև դրանց ոլորունությունը։
4. Ընտրովի ձվարանագրություն. Առավել ճշգրիտ հետազոտություն. Այն իրականացվում է ենթակլավիական և ազդրային երակների մեջ կոնտրաստային նյութի ներարկումով։
5. Դոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն. Որոշում է ձվարանների և արգանդի երակներում գործընթացի սիստոլիկ արագության նվազումը։

Այս մեթոդների կիրառումը հնարավորություն է տալիս ավելի հստակորեն սահմանել հիվանդության ախտանիշները։

Աստիճաններ և դիֆերենցիալ մոտեցում

Ախտորոշումը և դիֆերենցիալ բուժման մոտեցման հնարավորությունը ստանդարտացնելու համար Ա. Է. Վոլկովը բաժանել է վարիկոզային երակները՝ հաշվի առնելով երակային էկտազիայի ձևավորման վայրը և լայնացած անոթների չափը:

Այս հիվանդության երեք փուլերը դասակարգվում են.

• առաջին փուլը` նավի «խցանահան» շարժումը, երակի չափը 6 մմ-ից ոչ ավելի;
• երկրորդ փուլ - երակի չափը 7-11 մմ-ից ոչ ավելի է վարիկոզի ընդհանուր տիպի ժամանակ, արգանդի աղեղնավոր պլեքսուսի երակների VR, պարամետրային երակների VR, ձվարանների պլեքսուսի թուլացած էկտազիա;
• երրորդ փուլ - երակի չափը ավելի քան 11 մմ է պարամետրային ձևավորման հիմնական ձևի կամ VR-ի ընդհանուր տիպի ժամանակ:

Հաշվի առնելով պաթոլոգիայի գործընթացի ծանրությունը, կարող եք օգտագործել բուժման կամ վիրահատության դեղորայքային մեթոդները:

Վարիկոզի բուժման մեթոդներ

Վարիկոզ հիվանդության 1-2 փուլերում առավել հաճախ օգտագործվում են թերապիայի պահպանողական մեթոդներ (վերականգնող մարմնամարզություն, NPS դեղամիջոցներ, վենոտոնիկա):

Կոնսերվատիվ թերապիան երակային գերբնակվածության համախտանիշի ժամանակ սիմպտոմատիկ է, որը ներառում է հանգստի և ֆիզիկական ակտիվության նորմալացում, ինչը բացառում է ավելորդ ակտիվ բեռները և երկարատև կանգնելը:

Երբ հիվանդի մոտ ախտորոշվում է երակների վարիկոզ լայնացում, բուժման ընթացակարգերը հիմնականում ուղղված են հետևյալ խնդիրների իրականացմանը.

1. Արյունահոսության, ցավի և այլնի ախտանիշների թեթևացում:
2. Երակների տոնուսի վերականգնում, հյուսվածքներում արյան շրջանառության ավելացում։
3. Հակադարձ արյան հոսքի դադարեցում ձվարանների երակային համակարգով:

Պետք է գիտակցել, որ նույնիսկ այս պաթոլոգիայի շատ բարձրորակ թերապիան ամբողջությամբ չի բուժի երակների վարիկոզ լայնացումը:

Այնուամենայնիվ, ադեկվատ բուժումը հնարավորություն կտա կանխել հիմնական կլինիկական ախտանիշները և զգալիորեն բարելավել հիվանդի վիճակը:

EMCT-ի բուժումը ներառում է մի քանի հիմնական բաղադրիչ.

1. Բժշկական մարմնամարզության կանոնավոր վարժություններ՝ հիվանդության առաջացումը կանխելու համար.
2. Դեղորայքի օգտագործումը սրացման ժամանակ.

Ազդեցված երակների պահպանողական թերապիա

Պաթոլոգիայով վարակված երակների ներքին տեղակայման պատճառով դեղերը օգտագործվում են բանավոր, ուղղակի անհնար է կիրառել երակային քսուքներ և գելեր։

Այս հիվանդության ժամանակ օգտագործվում են հետևյալ դեղերը.

1. Ձիու շագանակի մզվածք - բորբոքումն ու այտուցը թեթևացնելու համար:
2. Դիոսմինի հիման վրա - ազատվել անոթային բարձր առաձգականությունից, կանխել վնասը, նվազեցնել թափանցելիությունը:
3. Վիտամին C - ամրացնում է անոթային պատերը:

Բժիշկները խորհուրդ են տալիս կոնսերվատիվ բուժումը համատեղել մարզաթերապիայի հետ, ինչպես նաև օգտագործել կոմպրեսիոն ներքնազգեստ։Հղիության ընթացքում հատկապես անհրաժեշտ է կոմպրեսիոն հագուստ:

Վիրաբուժական միջամտություն

Վիրաբուժական միջամտությունը բուժման ծայրահեղ մեթոդ է, որն օգտագործվում է, եթե հիվանդությունը գտնվում է շատ առաջադեմ փուլում և առկա է երակների VR-ի ենթադրություն։

Վիրահատական վիրահատությունը ընտրվում է հաշվի առնելով երակների հիմնական խանգարման տեղը և ներառում է հետևյալ միջամտությունները.

• վիրահատություն crossectomy - օգտագործվում է նաև ոտքերի երակների հիվանդությունների համար.
• սեռական օրգանների մեջ երակի կապում (սովորաբար կատարվում է պերինայի մինիֆլեբեկտոմիայի հետ միաժամանակ);
• ձվարանների երակի կապում.

Եթե անհրաժեշտ է վիրահատություն, համապատասխան մանիպուլյացիաների ընտրությունը բավականին անհատական է, քանի որ ամեն ինչ կախված կլինի երակների վարիկոզի տեղակայությունից:

Մարմնամարզություն և վերականգնողական մարմնամարզություն

Եթե հաշվի առնենք անհրաժեշտ ֆիզիկական վարժությունները, ապա այս հիվանդության ժամանակ կանայք պետք է ամեն օր կատարեն վարժություններից գոնե մեկը՝ «կեչի», «հեծանիվ», «մկրատ»։

Շատ օգտակար են նաև կոնտրաստային ցնցուղը կոնքի հատվածում և շնչառական վարժությունները։Միևնույն ժամանակ, ճիշտ և արդյունավետ կատարվող մարմնամարզությունը առողջ և նորմալ կյանքը վերականգնելու ամենաարագ ճանապարհն է։

Ամենապարզ, բայց արդյունավետ վարժությունները հետևյալն են.

1. Մեջքի վրա պառկած ժամանակ բարձրացրեք ձեր ոտքերը, ապա թեքեք և բարձրացրեք հնարավորինս բարձր: Վարժությունը կատարվում է մոտ 10 անգամ։
2. Պառկած դիրքը, ձգեք ձեր ոտքերը, ապա կռանալով քաշեք դեպի կրծքավանդակի հատվածը։Վազեք առնվազն 10 անգամ:
3. Կես ժամ անհրաժեշտ կլինի շրջել սենյակով։Նախ՝ մատների վրա, հետո՝ կրունկների վրա, հետո՝ հնարավորինս բարձր բարձրացնել ծնկները։
4. Փորի վրա պառկած՝ հերթով ոտքերդ վեր բարձրացրու։Առավելագույն դիրքում ոտքը պետք է ամրացվի մի քանի վայրկյանով։Ամեն ոտքի համար առնվազն 7 մոտեցում:

Ժողովրդական բաղադրատոմսեր և միջոցներ

Վարիկոզը կարելի է բուժել տնային պայմաններում։

Բուժման ամենահայտնի և տարածված ժողովրդական մեթոդները.

1. Ձիու շագանակի թուրմ.
2. Կոմբուչայի թուրմ.
3. Dandelion արմատի թուրմ.
4. Բուժում տզրուկներով, որոնք կիրառվում են կոկոսի և սրբանային շրջանի վրա։

Սննդակարգը կարևոր դեր ունի երակների վարիկոզի բուժման գործում։Ամենօրյա սննդակարգը պետք է լինի հավասարակշռված և ունենա բավարար բջջանյութ և բնական սպիտակուցներ։

Կանխարգելիչ գործողություններ

Անհրաժեշտ է նաև օգտագործել մի քանի պարզ խորհուրդներ, որոնք ծառայում են որպես VVMT-ի կանխարգելում։Ավելին, եթե դրանք մշտապես դիտարկվեն, կարող են նաև բարելավել մարմնի ընդհանուր վիճակը.

1. Ամեն օր մարզվեք։
2. Բուժման համար օգտագործեք հատուկ զուգագուլպաներ։
3. Ձեր ամենօրյա սննդակարգում ավելացրեք ավելի շատ բանջարեղեն: Խուսափեք մթերքներից, որոնք փորկապություն են առաջացնում։
4. Նստակյաց աշխատանքի ժամանակ ընդմիջումներ արեք, պետք է երկու ժամը մեկ քայլել առնվազն 10 րոպե։
5. Մի չարաշահեք ալկոհոլը կամ ծխելը:
6. Մի ընդունեք հորմոնալ դեղեր անվերահսկելի:
7. VVMT-ի վիրաբուժական միջամտությունից հետո դուք պետք է ընդունեք ձեր բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցների պրոֆիլակտիկ չափաբաժինները:

Հնարավոր կանխատեսում

Եթե վարիկոզի վիճակը ընդհանրապես չի բուժվում, ապա որոշ ժամանակ անց երակները սկսում են էլ ավելի մեծանալ (90%-ով), դա սպառնում է լուրջ կողմնակի բարդություններով, այդ թվում՝ թրոմբոզով։Վարիկոզով հիվանդների մնացած 10%-ի մոտ, որոնց մոտ այն ի հայտ է եկել հղիությունից հետո, հիվանդությունը չի անցնում ավելի ծանր փուլ, սակայն այն երբեք ինքնուրույն չի անցնում։

Եթե սկսեք պաթոլոգիայի բուժումը, ապա կարող եք հասնել լիարժեք վերականգնման (15-25%, հաշվի առնելով ծանրությունը) կամ զգալի բարելավում (55-60%), հատկապես օպերատիվ և պահպանողական մեթոդների միաժամանակյա համակցման դեպքում: . Բայց, այսպես թե այնպես, բարդ թերապիայից հետո պետք է իրականացվի ցմահ պրոֆիլակտիկա, որը բաղկացած է ճիշտ ապրելակերպից, կանոնավոր դեղորայքից կամ երակների սեղմման աջակցությունից: